退職共済事業:様式集

様式集

注意:提供しているエクセルでは、入力できるセルを薄い黄色で色づけしています。印刷する際は白黒(モノトーン)でお願いいたします。

Microsoft Excel 2016にて作成しています。

該当条項 届出書等 共済会様式番号 共済会様式 PDF Exel 機構約款様式番号 代替できる機構様式
第5条 加入に係る申込書及び該当職員名簿 1 静岡県社会福祉事業共済会加入申込書
1-2 加入職員名簿 icon_pdf
第7条 脱退に係る届出書 2 静岡県社会福祉事業共済会脱退届 icon_pdf
第9条(1) 職員加入に係る申込書 3 職員加入申込書 icon_pdf 第2号  掛金納付対象職員届(被共済職員氏名変更届)(非共済職員加入届)(共済契約対象施設等復帰届)の写し
※4月1日加入の場合のみ
第9条(2) 退職に係る届出書 4 職員退職届兼退職手当金請求書
 注
令和元年10月1日よりこの新様式をご使用ください。
旧様式をお持ちの方へ:旧様式での受付は「令和2年3月31日」までとなります。死亡による退職の場合は、3年以上の加入期間がある方でも署名は不要です。(死亡診断書等の写しを添付してください。)
4-2 退職所得の受給に関する申告書 退職所得申告書 icon_pdf
第9条(3) 継続職員に係る届出書 5 共済契約者間継続職員異動届 icon_pdf 第8号 共済契約者間継続職員異動届の写し
第9条(4) 対象(外)施設への異動に係る届出書 6 共済契約対象(外)施設等異動届 icon_pdf 第9号 共済契約対象(外)施設等異動届の写し
第9条(5) 経営者に係る変更届 7 共済契約者氏名等変更届 icon_pdf 第10号 共済契約者氏名等変更届・共済契約証書再交付申出書の写し
第9条(6) 全施設廃止等に係る届出書 8 社会福祉施設等及び特定介護保険施設等の経営者でなくなった者の届 icon_pdf 第4号 社会福祉施設等及び特定介護保険施設等の経営者でなくなった者の届の写し
第9条(7) 施設新設等に係る届出書及び該当職員名簿 9 施設等新設届・申出書 icon_pdf 第1号 施設等新設届・申出書及び施設等新設届・申出書職員名簿の写し
9-2 施設等新設届・申出書 申出職員名簿 icon_pdf 施設等新設届・申出書及び施設等新設届・申出書職員名簿の写し
第9条(8) 一部施設廃止等に係る届出書 10 共済契約対象施設等一部廃止等届 icon_pdf 第12号 共済契約対象施設等一部廃止等届の写し
第10条 負担金納付対象職員に係る届出書 11 負担金納付対象職員届(被共済職員氏名変更届) icon_pdf 第2号  掛金納付対象職員届(被共済職員氏名変更届)(非共済職員加入届)(共済契約対象施設等復帰届)の写し
加入職員の届け出内容の訂正 加入職員の届け出内容の訂正  掛金納付対象職員届の訂正の写し